Reconocimiento con prueba de esfuerzo convencional - Luis Martínez Riaza

 

En este tipo de reconocimiento sustituimos el test de adaptación al esfuerzo del reconocimiento anterior por una prueba de esfuerzo convencional. Está indicado en personas que quieren valorar el comportamiento de su corazón en esfuerzo, fundamentalmente para descartar o realizar seguimiento de cardiopatía isquémica (angina, infarto), arritmias y la adaptación de la tensión arterial al ejercicio. En el informe entregado tras su realización se indican, además de los datos de reconocimiento tipo 1, los hallazgos encontrados en la tensión arterial y el electrocardiograma de esfuerzo, así como los valores máximos de frecuencia cardiaca y consumo máximo de oxígeno hallado de manera indirecta.

Recomendamos completar la prueba con un ecocardiograma (opcional) para un estudio morfológico del corazón y para descartar patologías cardiovasculares que puedan ser causa de muerte súbita durante el ejercicio.

El reconocimiento médico con prueba de esfuerzo convencional consta de los siguientes apartados:

 

Historia clínica

Comprende dos grandes apartados:

  • Antecedentes familiares, con especial atención a casos de muerte súbita familiar en menores de 55 años y otras patologías con componente familiar importantes para la práctica deportiva, como cardiopatías, asma y otras patologías respiratorias.  
  • Antecedentes personales. Incluye interrogatorio detenido por aparatos del paciente.

Antropometría básica

Determinación de peso, talla y perímetros de cintura y cadera. Con estos datos hallamos el índice de masa corporal y el índice cintura/cadera. Ambos índices son importantes como factores de riesgo cardiovascular y para una primera determinación del peso aconsejado.

Exploración del aparato locomotor y cardio-respiratoria en reposo

Nos parece fundamental que toda persona que vaya a realizar actividad física conozca su estructura corporal y las ventajas y limitaciones que ello pueda implicar en su capacidad para la práctica deportiva. Por ello no concebimos un reconocimiento médico-deportivo sin un estudio previo de la columna vertebral y de las principales articulaciones corporales, así como de la flexibilidad y extensibilidad músculo-tendinosa.

Electrocardiograma de reposo

También lo consideramos imprescindible en toda persona, de cualquier edad, que vaya a realizar ejercicio físico. Por eso lo incluimos en todos los tipos de reconocimientos. El hecho de trabajar en un hospital y con cardiólogos integrados en nuestra Unidad de Medicina Deportiva (Dres. Víctor Hidalgo y Moisés Marambio), hace que cualquier alteración detectada en la exploración cardiaca o en el electrocardiograma pueda ser rápidamente valorada por este especialista, que pautará su adecuado tratamiento o determinará otro tipo de exploraciones a realizar.

Prueba de esfuerzo convencional (Ergometría)

La prueba de esfuerzo o ergometría es una prueba diagnóstica que consiste en realizar un registro del electrocardiograma durante un esfuerzo controlado. Este esfuerzo tradicionalmente se realiza sobre bicicleta o tapiz rodante, aunque existen otra serie de ergómetros específicos para deportes determinados. Existen distintos protocolos, según se trate de deportistas, sedentarios, jóvenes, personas mayores, etc, pero en todos ellos provocamos un aumento de la frecuencia cardiaca para intentar detectar alteraciones del corazón que no se ponen de manifiesto en reposo. Fundamentalmente es útil para descartar o realizar seguimiento de cardiopatía isquémica (angina, infarto), arritmias y la adaptación de la tensión arterial al ejercicio.

Ecocardiograma (opcional)

Es opcional y conlleva un importe de 60€

Se trata de una técnica de diagnóstico por imagen no invasiva, que aporta información sobre gran número de parámetros muy importantes para las personas que realizan ejercicio, como son el tamaño y forma del corazón, la capacidad de bombeo, la valoración de las válvulas cardiacas y la función y grosor de las paredes. Es una prueba muy importante para descartar patologías cardiovasculares que puedan ser causa de muerte súbita durante la práctica deportiva. Debe ser realizada por un cardiólogo con experiencia en esta técnica, como es el caso de los Dres. Dres. Víctor Hidalgo y Moisés Marambio, que trabajan en nuestra Unidad. Cualquier tipo de reconocimiento médico-deportivo que se desee realizar puede llevar el ecocardiograma añadido, a un precio especial para nuestros usuarios.

 

Importe del reconocimiento: 80€

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